急性冠状动脉综合征(ACS)是临床常见的心血管急症。可溶性ST2(soluble ST2，sST2)是近年来欧美国家推荐应用的一种新的生物标志物。
在ACS发生过程中，炎症反应是导致冠状动脉内结构性易损斑块向功能性易损斑块进展的重要环节。sST2是白细胞介素(interleukin，IL)-33的配体，通过IL-6和IL-12的介导调节炎症反应，参与急、慢性炎症过程，血浆sST2浓度可反映机体炎症反应程度，对ACS的诊断、危险分层和预后评估具有一定的意义，对于ACS患者的病情监测，可以提供更多的治疗指导信息。
sST2( soluble growth stimulation expressed gene 2)是白介素1受体家族的成员，其中与心血管疾病相关的亚型有两种: 可溶形式蛋白(sST2)和跨膜形式蛋白(ST2L)。
在心血管疾病的病理生理过程中，血浆中过量的sST2可竞争抑制ST2L对IL-33的配对地位，从而抑制IL-33/ST2的信号转导途径。sST2发挥着阻断IL-33/ST2L的抗心肌细胞肥大、抗心肌纤维化、抗动脉粥样硬化等作用，导致了细胞的凋亡和组织的纤维化，降低了心脏的功能，促进的疾病的进展。
在发生心肌梗死后，促进了心肌纤维化、心力衰竭进一步加重。
sST2诊断急性冠状动脉综合征的曲线下面积显著大于CRP（0.814 vs 0.610）。
MI组和UAP组的血浆sST2较正常组和SAP组明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
正常组和SAP组的血浆sST2浓度比较，差异无统计学意义(P=0.259)。
MI组血浆sST2浓度显著高于UAP组，差异有统计学意义(P<0.001)
结果发现sST2<35μg/L的患者的生存时间与sST2≥35μg/L的患者比较， 差异有统计学意义(P=0.000)。
经多元Cox回归分析示，患者基线sST2是远期心血管事件发生的独立危险因素(HR=1.016,95CI为1.003~1.030，P=0.014)。
综上所述，血浆sST2的检测方法方便、快速、 经济，可能是诊断和预测急性冠状动脉综合征患者临床远期预后的有价值的生物标志物。
参考文献：South China Joumal of Cardiovascular Diseases，September 2016. Vol 22，No 5.
